Ο μαστός είναι μια ημισφαιρική λιπώδης πτυχή του δέρματος στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα, που περιέχει τον μαζικό αδένα και είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένος στις γυναίκες μετά την εφηβεία. Ο μαστός είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των θηλαστικών. Φυσιολογικά στη γυναίκα, κατά τη διάρκεια της ζωής της, ο μαστός περνά πολλά στάδια λειτουργικών και μορφολογικών μεταβολών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση ορισμένων δυσλειτουργιών.
Μαστός: Κύστεις Μαστού
Οι κύστεις μαστού είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις καταστάσεις που βρίσκονται στον ένα ή και στους δύο μαστούς και αφορούν συνήθως γυναίκες από 35 ετών έως την εμμηνόπαυση, όπου μετά υποστρέφονται. Το μέγεθος τους μπορεί να είναι από λίγα χιλιοστά έως και αρκετά εκατοστά. Οι κύστεις μαστού δεν εξαιρούνται χειρουργικά εκτός εάν διαπιστωθεί ενδοκυστική ανωμαλία, γαλακτοκήλη, απόστημα ή αιμάτωμα. Διαγιγνώσκεται με κλινική εξέταση και μαστογραφία και κατόπιν με υπερήχους και παρακέντηση, με την οποία λαμβάνει υγρό ο ιατρός για να το στείλει για κυτταρολογική εξέταση.
Μαστός: Ινοαδένωμα
Το ινοαδένωμα είναι ένας καλοήθης συμπαγής όγκος στον μαστό και προέρχεται από υπερπλασία τόσο του επιθηλιακού όσο και του ινώδους στοιχείου του μαστού. Είναι ανώδυνο, αλλά κάποιες φορές μπορεί να προκαλέσει τάση και πόνο. Είναι η τρίτη σε συχνότητα νεοπλασία μαστού και η πρώτη σε ηλικίες < 25 ετών. Η εμφάνισή του έχει τη μορφή κινητού ανώδυνου ογκιδίου 1-3 εκ. με ετερόπλευη ή αμφοτερόπλευρη εντόπιση. Επειδή συχνά παρουσιάζει τάση αύξησης του μεγέθους του και αρκετές φορές κυκλική αυξομείωση, οδηγούμαστε στο συμπέρασμα ότι το ινοαδένωμα είναι ορμονοεξαρτώμενο. Ο υπέρηχος, η μαστογραφία, η κλινική εξέταση και η βιοψία με βελόνη (FNA) μας δίνουν με βεβαιότητα την διάγνωση. Σε νεαρές ηλικίες η θεραπεία του είναι συντηρητική, ενώ σε μεγαλύτερες γίνεται χειρουργική εκτομή του ογκιδίου.
Μαστός: Φυλλοειδές Κυστεοσάρκωμα
Οι φυλλοειδείς όγκοι είναι όγκοι με σκληρή σύσταση που αναπτύσσονται καθώς ο μαστός μεγαλώνει ηλικιακά. Συνήθως είναι καλοήθεις αν και κάποιοις έχουν κακοήθες υπόστρωμα. Το σημαντικότερο είναι να αποκλειστεί η ύπαρξη κακοήθειας και αυτό επιτυγχάνεται με βιοψία. Συγκεκριμένα, το φυλλοειδές κυστεοσάρκωμα είναι καλοήθης όγκος που προέρχεται από τα κύτταρα του στρώματος και έχει την τάση να μεγαλώνει και να καταλαμβάνει μεγάλο τμήμα του μαστού. Συνηθίζεται εκτομή του χειρουργικά καθώς έχει την τάση να υποτροπιάζει τοπικά και σπάνια να δίνει απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Μαστός: Λίπωμα
Το λίπωμα είναι και αυτό μια καλοήθης νεοπλασία του μαστού που εντοπίζεται στον υποδόριο ιστό. Η διάγνωσή του γίνεται με υπερηχογράφημα μαστού και μαστογραφία και επιλέγεται να αφαιρείται χειρουργικά
Μαστός: Ινοκυστική μαστοπάθεια
Η κυστική νόσος ή ινοκυστική μαστοπάθεια είναι μια συχνή καλοήθης κατάσταση κυρίως στην ηλικία των 25 – 50 ετών. Κύριο σύμπτωμα είναι η ύπαρξη πολλαπλών μικρών κύστεων, διαφόρου μεγέθους, με σημαντική ίνωση στο χώρο γύρω από τους γαλακτοφόρους πόρους. Έως τώρα πιστεύεται ότι οφείλεται σε ορμονική διαταραχή που προκαλείται από ωοθηκική δυσλειτουργία.
Μαστός: Επασβεστώσεις μαστού
Οι επασβεστώσεις μαστού είναι μικρά σημεία που εναποτίθενται άλατα ασβεστίου και καθώς δεν προκαλούν πόνο, βρίσκονται ως τυχαία ευρήματα στην μαστογραφία. Συνήθως είναι καλοήθεις καταστάσεις αλλά κάποιες φορές μπορεί να υποκρύπτουν κακοήθεια ή να είναι σημάδι γεννήσεως καρκίνου. Τις περισσότερες φορές που η ακτινολογική τους εικόνα είναι ξεκάθαρή και μπορούμε με ασφάλεια να υποστηρίξουμε την καλοήθη συμπεριφορά τους, χωρίς επιπλέον διερεύνηση.
Μαστίτιδα:
Μαστίτιδα είναι η φλεγμονή του μαστού που προκαλεί πόνο, ερυθρότητα και οίδημα στο μαστό, ενώ κάποιες φορές μπορεί να εμφανίζει πυρετό και ρίγος. Διακρίνεται σε μαστίτιδα κατά τον θηλασμό και σε μαστίτιδα χωρίς τον θηλασμό. Στην μαστίτιδα που δεν έχει σχέση με τον θηλασμό, πρέπει να είμαστε πιο επιφυλακτικοί για να αποκλείσουμε την ύπαρξη κακοήθειας, καθώς ο φλεγμονώδης καρκίνος είναι πολύ επιθετική μορφή καρκίνου. Τις περισσότερες φορές η μαστίτιδα περνάει με απλά αντιβιοτικά.
Μαστός: Καρκίνος Μαστού
Ο καρκίνος του μαστού είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου στις γυναίκες, με τη συχνότητά του να διαφέρει από χώρα σε χώρα. Στις Η.Π.Α. υπολογίζεται ότι ποσοστό 10% των γυναικών προσβάλλεται από καρκίνο του μαστού, ενώ ποσοστό 3% των γυναικών πεθαίνει από την μορφή αυτή. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων είναι στις ηλικίες 40-75 ετών. Οι προδιαθεσιακοί παράγοντες της νόσου εκτός από το φύλο, είναι η προχωρημένη ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό, ενώ οι πυκνοί μαστοί, η μακροχρόνια λήψη ορμονών, η παχυσαρκία κ.α. είναι παράγοντες μικρότερης αλλά όχι αμελητέας σημασίας. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι, ο πορογενής καρκίνος που προέρχεται από τους γαλακτοφόρους πόρους και ο λοβιακός καρκίνος που προέρχεται από τα σημεία που παράγεται το μητρικό γάλα. Όταν ο καρκίνος είναι διηθητικός έχει την ικανότητα να δίνει μεταστάσεις, ενώ αλλιώς θεωρείται αρχόμενος και δυνητικά δε δίνει μεταστάσεις.
Μαστός: Χαρακτηριστικά συμπτώματα καρκίνου μαστού
Στα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου του μαστού συγκαταλέγονται ο αισθητός όγκος στο μαστό ή στη μασχάλη, που εντοπίζεται με ψηλάφηση, το πρήξιμο και η διόγκωση του μαστού, η αισθητή αλλαγή στο σχήμα, το περίγραμμα ή την υφή του στήθους, η ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής και μια σκληρή περιοχή κάτω από το δέρμα.
Μαστός: Χειρουργική Αντιμετώπιση
Οι λιγότερο εκτεταμένες επεμβάσεις, όπου δεν αφαιρείται όλο το στήθος, έχουν αποδειχθεί ογκολογικά ισοδύναμες με την κλασική μαστεκτομή, εφόσον διενεργούνται σωστά. Οι χειρουργικές επιλογές είναι η αφαίρεση του όγκου και μιας μικρής περιοχής ασφαλείας γύρω από αυτόν και η αφαίρεση του τεταρτημόριου του μαστού το οποίο περιέχει τον καρκίνο. Στη συνέχεια η αποκατάσταση γίνεται με τις μεθόδους της ογκοπλαστικής, ώστε να επιτευχθεί το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα. Οι συντηρητικές αυτές επεμβάσεις μπορεί να αντιμετωπίζουν το πρόβλημα στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, δεν είναι όμως κάτι που γίνεται πάντα, κυρίως όταν μπορεί να επηρεαστεί η επιθυμητή ριζικότητα του χειρουργείου.
Οι ριζικότερες επεμβάσεις είναι η απλή μαστεκτομή όπου αφαιρείται όλος ο μαζικός αδένας μαζί με μία λωρίδα δέρματος και τη θηλή, αλλά και η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή κατά την οποία αφαιρούνται επιπλέον και οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες.
Ο μαστός είναι μια ημισφαιρική λιπώδης πτυχή του δέρματος στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα, που περιέχει τον μαζικό αδένα και είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένος στις γυναίκες μετά την εφηβεία. Ο μαστός είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των θηλαστικών. Φυσιολογικά στη γυναίκα, κατά τη διάρκεια της ζωής της, ο μαστός περνά πολλά στάδια λειτουργικών και μορφολογικών μεταβολών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την εμφάνιση ορισμένων δυσλειτουργιών.
Μαστός: Κύστεις Μαστού
Οι κύστεις μαστού είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις καταστάσεις που βρίσκονται στον ένα ή και στους δύο μαστούς και αφορούν συνήθως γυναίκες από 35 ετών έως την εμμηνόπαυση, όπου μετά υποστρέφονται. Το μέγεθος τους μπορεί να είναι από λίγα χιλιοστά έως και αρκετά εκατοστά. Οι κύστεις μαστού δεν εξαιρούνται χειρουργικά εκτός εάν διαπιστωθεί ενδοκυστική ανωμαλία, γαλακτοκήλη, απόστημα ή αιμάτωμα. Διαγιγνώσκεται με κλινική εξέταση και μαστογραφία και κατόπιν με υπερήχους και παρακέντηση, με την οποία λαμβάνει υγρό ο ιατρός για να το στείλει για κυτταρολογική εξέταση.
Μαστός: Ινοαδένωμα
Το ινοαδένωμα είναι ένας καλοήθης συμπαγής όγκος στον μαστό και προέρχεται από υπερπλασία τόσο του επιθηλιακού όσο και του ινώδους στοιχείου του μαστού. Είναι ανώδυνο, αλλά κάποιες φορές μπορεί να προκαλέσει τάση και πόνο. Είναι η τρίτη σε συχνότητα νεοπλασία μαστού και η πρώτη σε ηλικίες < 25 ετών. Η εμφάνισή του έχει τη μορφή κινητού ανώδυνου ογκιδίου 1-3 εκ. με ετερόπλευη ή αμφοτερόπλευρη εντόπιση. Επειδή συχνά παρουσιάζει τάση αύξησης του μεγέθους του και αρκετές φορές κυκλική αυξομείωση, οδηγούμαστε στο συμπέρασμα ότι το ινοαδένωμα είναι ορμονοεξαρτώμενο. Ο υπέρηχος, η μαστογραφία, η κλινική εξέταση και η βιοψία με βελόνη (FNA) μας δίνουν με βεβαιότητα την διάγνωση. Σε νεαρές ηλικίες η θεραπεία του είναι συντηρητική, ενώ σε μεγαλύτερες γίνεται χειρουργική εκτομή του ογκιδίου.
Μαστός: Φυλλοειδές Κυστεοσάρκωμα
Οι φυλλοειδείς όγκοι είναι όγκοι με σκληρή σύσταση που αναπτύσσονται καθώς ο μαστός μεγαλώνει ηλικιακά. Συνήθως είναι καλοήθεις αν και κάποιοις έχουν κακοήθες υπόστρωμα. Το σημαντικότερο είναι να αποκλειστεί η ύπαρξη κακοήθειας και αυτό επιτυγχάνεται με βιοψία. Συγκεκριμένα, το φυλλοειδές κυστεοσάρκωμα είναι καλοήθης όγκος που προέρχεται από τα κύτταρα του στρώματος και έχει την τάση να μεγαλώνει και να καταλαμβάνει μεγάλο τμήμα του μαστού. Συνηθίζεται εκτομή του χειρουργικά καθώς έχει την τάση να υποτροπιάζει τοπικά και σπάνια να δίνει απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Μαστός: Λίπωμα
Το λίπωμα είναι και αυτό μια καλοήθης νεοπλασία του μαστού που εντοπίζεται στον υποδόριο ιστό. Η διάγνωσή του γίνεται με υπερηχογράφημα μαστού και μαστογραφία και επιλέγεται να αφαιρείται χειρουργικά.
Μαστός: Ινοκυστική μαστοπάθεια
Η κυστική νόσος ή ινοκυστική μαστοπάθεια είναι μια συχνή καλοήθης κατάσταση κυρίως στην ηλικία των 25 – 50 ετών. Κύριο σύμπτωμα είναι η ύπαρξη πολλαπλών μικρών κύστεων, διαφόρου μεγέθους, με σημαντική ίνωση στο χώρο γύρω από τους γαλακτοφόρους πόρους. Έως τώρα πιστεύεται ότι οφείλεται σε ορμονική διαταραχή που προκαλείται από ωοθηκική δυσλειτουργία.
Μαστός: Επασβεστώσεις μαστού
Οι επασβεστώσεις μαστού είναι μικρά σημεία που εναποτίθενται άλατα ασβεστίου και καθώς δεν προκαλούν πόνο, βρίσκονται ως τυχαία ευρήματα στην μαστογραφία. Συνήθως είναι καλοήθεις καταστάσεις αλλά κάποιες φορές μπορεί να υποκρύπτουν κακοήθεια ή να είναι σημάδι γεννήσεως καρκίνου. Τις περισσότερες φορές που η ακτινολογική τους εικόνα είναι ξεκάθαρή και μπορούμε με ασφάλεια να υποστηρίξουμε την καλοήθη συμπεριφορά τους, χωρίς επιπλέον διερεύνηση.
Μαστίτιδα:
Μαστίτιδα είναι η φλεγμονή του μαστού που προκαλεί πόνο, ερυθρότητα και οίδημα στο μαστό, ενώ κάποιες φορές μπορεί να εμφανίζει πυρετό και ρίγος. Διακρίνεται σε μαστίτιδα κατά τον θηλασμό και σε μαστίτιδα χωρίς τον θηλασμό. Στην μαστίτιδα που δεν έχει σχέση με τον θηλασμό, πρέπει να είμαστε πιο επιφυλακτικοί για να αποκλείσουμε την ύπαρξη κακοήθειας, καθώς ο φλεγμονώδης καρκίνος είναι πολύ επιθετική μορφή καρκίνου. Τις περισσότερες φορές η μαστίτιδα περνάει με απλά αντιβιοτικά.
Μαστός: Καρκίνος Μαστού
Ο καρκίνος του μαστού είναι η συχνότερη μορφή καρκίνου στις γυναίκες, με τη συχνότητά του να διαφέρει από χώρα σε χώρα. Στις Η.Π.Α. υπολογίζεται ότι ποσοστό 10% των γυναικών προσβάλλεται από καρκίνο του μαστού, ενώ ποσοστό 3% των γυναικών πεθαίνει από την μορφή αυτή. Ο μεγαλύτερος αριθμός περιπτώσεων είναι στις ηλικίες 40-75 ετών. Οι προδιαθεσιακοί παράγοντες της νόσου εκτός από το φύλο, είναι η προχωρημένη ηλικία και το οικογενειακό ιστορικό, ενώ οι πυκνοί μαστοί, η μακροχρόνια λήψη ορμονών, η παχυσαρκία κ.α. είναι παράγοντες μικρότερης αλλά όχι αμελητέας σημασίας. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι, ο πορογενής καρκίνος που προέρχεται από τους γαλακτοφόρους πόρους και ο λοβιακός καρκίνος που προέρχεται από τα σημεία που παράγεται το μητρικό γάλα. Όταν ο καρκίνος είναι διηθητικός έχει την ικανότητα να δίνει μεταστάσεις, ενώ αλλιώς θεωρείται αρχόμενος και δυνητικά δε δίνει μεταστάσεις.
Μαστός: Χαρακτηριστικά συμπτώματα καρκίνου μαστού
Στα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου του μαστού συγκαταλέγονται ο αισθητός όγκος στο μαστό ή στη μασχάλη, που εντοπίζεται με ψηλάφηση, το πρήξιμο και η διόγκωση του μαστού, η αισθητή αλλαγή στο σχήμα, το περίγραμμα ή την υφή του στήθους, η ερυθρότητα στην περιοχή του μαστού ή της θηλής και μια σκληρή περιοχή κάτω από το δέρμα.
Μαστός: Χειρουργική Αντιμετώπιση
Οι λιγότερο εκτεταμένες επεμβάσεις, όπου δεν αφαιρείται όλο το στήθος, έχουν αποδειχθεί ογκολογικά ισοδύναμες με την κλασική μαστεκτομή, εφόσον διενεργούνται σωστά. Οι χειρουργικές επιλογές είναι η αφαίρεση του όγκου και μιας μικρής περιοχής ασφαλείας γύρω από αυτόν και η αφαίρεση του τεταρτημόριου του μαστού το οποίο περιέχει τον καρκίνο. Στη συνέχεια η αποκατάσταση γίνεται με τις μεθόδους της ογκοπλαστικής, ώστε να επιτευχθεί το βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα. Οι συντηρητικές αυτές επεμβάσεις μπορεί να αντιμετωπίζουν το πρόβλημα στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, δεν είναι όμως κάτι που γίνεται πάντα, κυρίως όταν μπορεί να επηρεαστεί η επιθυμητή ριζικότητα του χειρουργείου.
Οι ριζικότερες επεμβάσεις είναι η απλή μαστεκτομή όπου αφαιρείται όλος ο μαζικός αδένας μαζί με μία λωρίδα δέρματος και τη θηλή, αλλά και η τροποποιημένη ριζική μαστεκτομή κατά την οποία αφαιρούνται επιπλέον και οι μασχαλιαίοι λεμφαδένες.
